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空腹血糖升高

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
糖尿病患者如果出現(xiàn)空腹血糖升高,首先需要排除夜間是否發(fā)生過低血糖,因為發(fā)生低血糖后,機體有反射性的交感神經(jīng)興奮,血糖到清晨時可能會升高。如果沒有確定夜間是否發(fā)生低血糖,盲目加藥容易導致夜間低血糖的發(fā)生更加頻繁,對患者是十分危險。因為低血糖發(fā)生后,對患者帶來的傷害,比高血糖要多,所以首先排除低血糖的情況。如果沒有夜間低血糖的情況,清晨血糖升高都是由于黎明現(xiàn)象,主要因為生長激素是在清晨時分泌達峰值,所以這時容易導致血糖升高??赡苁怯捎谔悄虿』颊哂玫慕堤撬幬锊粔?,以及晚餐食用過多。這時可以給予基礎(chǔ)胰島素,給予基礎(chǔ)用量對空腹血糖大多數(shù)都能下降,或者是晚上吃飯,注意不要吃得過多,以免引起清晨血糖升高。還可加一些降糖藥物,具體使用哪一類降糖藥物,由醫(yī)生根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查來綜合判斷,可以給予促泌劑、DPP-4抑制劑以及達格列凈。
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