風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物，實(shí)質(zhì)是一種白色血栓。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可以使內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生腫脹、脫落，內(nèi)皮受損，暴露內(nèi)皮下的膠原纖維。在顯微鏡下，可以看到內(nèi)皮下膠原纖維有腫脹、黏液變性、纖維素樣壞死的情況。由于沒(méi)有內(nèi)皮細(xì)胞的保護(hù)，血小板會(huì)在破損處聚集，和纖維素構(gòu)成白色血栓，也就是贅生物。贅生物的基底部有少量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，有的時(shí)候還可以看到腫大的纖維母細(xì)胞，還有大小不等的風(fēng)濕細(xì)胞，而典型的風(fēng)濕小體比較少見。在肉眼上，贅生物大小如小米一樣大，也就是1-3mm。肉眼看，呈灰白色或者半透明，而且贅生物和瓣膜粘連非常牢固，不容易脫落。所以有風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎贅生物的患者，很少出現(xiàn)栓塞的情況。如果贅生物長(zhǎng)期存在，會(huì)引起瓣膜的關(guān)閉不全或者狹窄情況，對(duì)機(jī)體的血流動(dòng)力學(xué)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，所以患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。