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馬拉硫磷中毒的解救藥物

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
馬拉硫磷為常用有機磷殺蟲劑,其解救藥物具體如下:1、膽堿酯酶復(fù)能劑:臨床常用碘解磷定或氯解磷定,可以使膽堿酯活性恢復(fù),從而正常水解乙酰膽堿,緩解有機磷中毒的癥狀;2、抗膽堿能藥物:如阿托品,有機磷中毒后,會引起毒蕈堿樣癥狀,也稱M樣癥狀,主要表現(xiàn)為膽堿危象,即外分泌腺分泌增多、平滑肌痙攣,出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、大小便失禁、瞳孔縮小、心率減慢、支氣管分泌物增多、窒息,甚至呼吸衰竭等問題。阿托品恰好可對抗以上癥狀,同時可興奮呼吸中樞,需早期、足量、反復(fù)給藥,達到阿托品化程度。另外還可使用長效抗膽堿藥物,例如長托寧(鹽酸戊乙奎醚注射液)等。除藥物治療外,有機磷中毒還需給予綜合、對癥、支持治療,例如出現(xiàn)呼吸衰竭,使用呼吸機輔助通氣,給予預(yù)防感染治療,維持有效循環(huán)血容量,補液、營養(yǎng)物質(zhì)輸注。若中毒較嚴重,影響腎臟功能,還需要給予血液凈化治療,通過血液凈化清除體內(nèi)毒物,維持腎臟功能。
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