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馬拉硫磷中毒的解救藥物
- 馬拉硫磷中毒的解救藥物
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
馬拉硫磷為常用有機(jī)磷殺蟲劑,其解救藥物具體如下:1、膽堿酯酶復(fù)能劑:臨床常用碘解磷定或氯解磷定,可以使膽堿酯活性恢復(fù),從而正常水解乙酰膽堿,緩解有機(jī)磷中毒的癥狀;2、抗膽堿能藥物:如阿托品,有機(jī)磷中毒后,會(huì)引起毒蕈堿樣癥狀,也稱M樣癥狀,主要表現(xiàn)為膽堿危象,即外分泌腺分泌增多、平滑肌痙攣,出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐、大小便失禁、瞳孔縮小、心率減慢、支氣管分泌物增多、窒息,甚至呼吸衰竭等問題。阿托品恰好可對(duì)抗以上癥狀,同時(shí)可興奮呼吸中樞,需早期、足量、反復(fù)給藥,達(dá)到阿托品化程度。另外還可使用長(zhǎng)效抗膽堿藥物,例如長(zhǎng)托寧(鹽酸戊乙奎醚注射液)等。除藥物治療外,有機(jī)磷中毒還需給予綜合、對(duì)癥、支持治療,例如出現(xiàn)呼吸衰竭,使用呼吸機(jī)輔助通氣,給予預(yù)防感染治療,維持有效循環(huán)血容量,補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸注。若中毒較嚴(yán)重,影響腎臟功能,還需要給予血液凈化治療,通過血液凈化清除體內(nèi)毒物,維持腎臟功能。
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