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肺動脈口狹窄怎么治

參與醫(yī)生

浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 張澤偉 主任醫(yī)師
肺動脈瓣狹窄的治療方案包括以下兩種: 1、在心內(nèi)科DSA下面經(jīng)股靜脈心導管進行肺瓣的球囊擴張,該方法的優(yōu)點為微創(chuàng),通過心導管介入,不需要進行開胸手術,不會留瘢痕。此外,該方法具有可重復性,即一次手術后仍有殘余狹窄,一段時間后可再進行一次擴張,隨著年齡增大也會有所擴張,逐漸達到正常大小的開放; 2、在外科的體外循環(huán)下,通過手術打開肺動脈,醫(yī)生看到肺動脈瓣狹窄后用刀片將兩個瓣膜的交界區(qū)粘連的部位切開,開口大小取決于患者的年齡和體重。 另外,不是所有的肺動脈瓣狹窄都需要進行手術擴張,只有壓差>50mmHg時才考慮進行導管擴張或外科手術擴張。壓差低于30mmHg的孩子屬于輕度狹窄,建議隨訪觀察,無需采取手術處理或球囊擴張。目前而言,只有內(nèi)科擴張效果不理想或失敗的患者才進行外科手術。
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