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胰島素C肽的正常值及臨床意義

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
臨床上測胰島素C肽的正常值,一般是指空腹的C肽,是處在1.0-1.2ng/ml,就屬于一個(gè)正常的范圍。那么餐后的2小時(shí),一般是它的2-3倍或者是4倍,都是屬于一個(gè)正常的狀態(tài)。當(dāng)然C肽的正常值,一般還要結(jié)合著相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的血糖來看,例如C肽的值,雖然是前述正常的范圍,但是對應(yīng)同一個(gè)時(shí)間點(diǎn),所測的血糖是明顯高的。所以這個(gè)C肽雖然絕對值正常,但是控糖的能力是有限的,也就是說明不敏感,或者是胰島素抵抗的情況是存在的。所以C肽的正常值,對于血糖高的人,是要根據(jù)血糖的情況相對來判斷的。所以餐后沒有正常值的參照范圍,主要是看空腹的水平,然后進(jìn)餐以后是空腹水平的多少倍,來看胰島功能的儲備情況是否正常。所以臨床內(nèi)分泌醫(yī)生是通過這樣的一些數(shù)據(jù)和這樣的一些評估的方法,來評估患者胰島功能的情況是否正常。C肽和胰島素實(shí)際上是一樣的臨床意義,因?yàn)镃肽是胰島素的前體,它和胰島素在體內(nèi)是1∶1比例的存在,所以測C肽也等于是測的胰島素的水平。只不過C肽很少受外源性注射胰島素的影響,也不受一些刺激胰島素分泌的磺胺類藥等助力劑的影響。所以對于不適宜停藥,或者是沒有來得及停藥的人,往往可以測C肽,更能夠準(zhǔn)確的反映胰島功能。如果這些沒停藥的人去測胰島素,就很難精準(zhǔn)的反映胰島素的水平情況。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候注射了外源性的胰島素,也有吃一些刺激胰島素分泌的藥,刺激的胰島素不是患者真正的胰島素分泌水平。
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