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血清C肽測(cè)定的臨床意義

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
很多的糖尿病患者,在治療過(guò)程中,會(huì)用到胰島素治療,但是現(xiàn)在在測(cè)血中胰島素水平的時(shí)候,很難斷開到底胰島素是注射的還是自己分泌的。所以如果已經(jīng)使用胰島素的患者,評(píng)估一下胰島功能,可能血中的胰島素水平不能更好地反映胰島的功能,就需要用到C肽。因?yàn)镃肽和胰島素是等分子從β細(xì)胞分泌出來(lái),胰島素經(jīng)過(guò)肝臟,血中的C肽水平相對(duì)來(lái)說(shuō)比較恒定。所以測(cè)定血中的C肽的水平,可以初步地判定現(xiàn)在患者的胰島功能的狀態(tài)。做的時(shí)候也可以做空腹C肽,或者是給予吃饅頭以后,刺激以后看看C肽水平的反應(yīng)的曲線。主要是用來(lái)評(píng)估基礎(chǔ)狀態(tài)下,或者是刺激以后,胰島功能的儲(chǔ)備還有多少。C肽另外的臨床意義,可能就是它有一部分,可能對(duì)糖尿病的血管病變有保護(hù)的意義,但是這個(gè)僅限在臨床研究中。實(shí)驗(yàn)研究中臨床中,確實(shí)還沒(méi)有看到C肽對(duì)糖尿病的周圍血管、神經(jīng)、視網(wǎng)膜的保護(hù),但是如果確實(shí)有這方面數(shù)據(jù)支持,C肽還有這個(gè)臨床的作用。
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