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膽囊泥沙樣結(jié)石必須手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊泥沙樣結(jié)石不一定需要手術(shù)治療,通常需要結(jié)合泥沙樣結(jié)石的大小、范圍、數(shù)量等進(jìn)行判斷,具體分析如下:1、泥沙樣結(jié)石比較大:如果患者的結(jié)石比較大,已經(jīng)幾乎堵塞整個(gè)膽囊,而且患者有比較明顯的癥狀,炎癥比較重,膽囊腫大,此時(shí)患者通常需要手術(shù)治療;2、泥沙樣結(jié)石量比較少:此時(shí)膽囊的大部分空間仍然是正常膽汁,而且膽囊功能尚可,膽囊壁也沒有增厚,癥狀也并不嚴(yán)重,在此階段患者可以考慮先服用利膽藥物。利膽藥物既有中藥也有西藥,如西藥常用的熊去氧膽酸等藥物。通過上述藥物的溶石作用,配合飲食的嚴(yán)格控制以及不良生活習(xí)慣的改變,如避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物以及含高油、高脂的食物,盡量清淡飲食,不要抽煙、喝酒,不要熬夜和過于勞累,飲食要規(guī)律、清淡等,部分患者泥沙樣膽囊結(jié)石會(huì)隨著膽汁更新逐漸消失。因此,膽囊泥沙樣結(jié)石是否需要做手術(shù),需要結(jié)合多方面共同考慮,包括泥沙樣結(jié)石的大小、范圍、數(shù)量、膽囊功能、膽囊炎嚴(yán)重程度、癥狀發(fā)作頻率等。
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