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膽囊泥沙樣小結(jié)石嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊泥沙樣小結(jié)石是否嚴(yán)重,主要取決于結(jié)石位置以及有沒(méi)有誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,具體如下: 1、不嚴(yán)重:泥沙樣小結(jié)石如果呆在膽囊里,可以嘗試吃一些藥物,如中藥、西藥,熊去氧膽酸類、膽寧片等,適度進(jìn)行溶解。如果可以溶解到膽汁里,隨著膽汁流動(dòng)排出,疾病即被治愈,因此泥沙樣小結(jié)石也是保守治療的最佳時(shí)機(jī);2、較嚴(yán)重:膽汁在不停流動(dòng)和更新,如果結(jié)石體積偏大,如0.2-0.4mm,在排出過(guò)程中有可能嵌頓在比較狹窄的位置,如膽囊管。膽囊管內(nèi)徑只有0.3cm,0.3cm以上的小結(jié)石可能嵌頓在該位置,嵌頓以后膽汁無(wú)法順利排出,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,膽囊腫大,時(shí)間一長(zhǎng)還可能誘發(fā)膽囊穿孔。如果小石頭順利通過(guò)膽囊管,但是卻卡在膽囊管下端開(kāi)口處,因?yàn)殚_(kāi)口處還有胰管的共同開(kāi)口,此時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更大,可能誘發(fā)胰腺炎或細(xì)菌感染。因?yàn)楣W枰院竽懼魍ú粫常?nèi)外壓力,細(xì)菌就會(huì)上行,進(jìn)入到膽管誘發(fā)重癥膽管炎。無(wú)論是胰腺炎還是重癥膽管炎,都是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以危及患者生命。
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