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肺結(jié)核強陽性是怎么回事

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺結(jié)核強陽性,通常可以見于兩種試驗,一種是結(jié)核菌素試驗強陽性,一種是結(jié)核T細胞斑點試驗強陽性。雖然結(jié)核菌素試驗和結(jié)核T細胞斑點試驗強陽性,都提示患者可能有活動性的肺結(jié)核或結(jié)核感染導致肺外結(jié)核,需要正規(guī)的抗結(jié)核治療。但由于肺結(jié)核結(jié)核菌素強陽性和有記憶的感染T細胞斑點試驗是強陽性,并不能100%代表,患者有活動性需要治療的肺結(jié)核或肺外結(jié)核。因此,當結(jié)核菌素試驗是強陽性,或結(jié)核T細胞斑點實驗是強陽性,除了結(jié)合臨床癥狀、體征、胸部X線等還要進一步的排查。如果肺上同時有結(jié)核病灶,要接受正規(guī)的抗結(jié)核治療。如果肺上沒有病灶,其他部位也沒有結(jié)核的證據(jù),只能繼續(xù)臨床觀察,只能提示有結(jié)核抗體,曾經(jīng)感染過結(jié)核。因此有記憶的結(jié)核T細胞強陽性,但并不代表100%是有活動性的肺結(jié)核或肺外結(jié)核,并不代表一定要接受正規(guī)的抗結(jié)核治療。
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