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肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性會(huì)傳染嗎

參與醫(yī)生

肺結(jié)核皮試強(qiáng)陽(yáng)性不會(huì)傳染,肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性的患者才會(huì)傳染。痰菌陽(yáng)性指痰內(nèi)可以檢測(cè)出結(jié)核桿菌的患者,才會(huì)有傳染性,疾病通過(guò)飛沫傳播,患者咳嗽或打噴嚏在周?chē)纬蓺馊苣z,其內(nèi)含有結(jié)核桿菌,正常人群免疫功能差時(shí)吸入,有可能會(huì)感染。并非所有肺結(jié)核的患者均具有傳染性,痰內(nèi)未檢測(cè)出結(jié)核桿菌的患者沒(méi)有傳染性。結(jié)核菌素的試驗(yàn)即反應(yīng)體內(nèi)有沒(méi)有結(jié)核桿菌感染的試驗(yàn),類(lèi)似于皮試,48-72個(gè)小時(shí)看結(jié)果。兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)觀察結(jié)節(jié)的大小,如果結(jié)節(jié)直徑<5mm為陰性,說(shuō)明沒(méi)有結(jié)核桿菌感染,如果5-10mm為弱陽(yáng)性,10-20mm為陽(yáng)性,>20mm為強(qiáng)陽(yáng)性。即使為強(qiáng)陽(yáng)性患者,并不能判定為結(jié)核桿菌感染病發(fā)病的患者,應(yīng)具有相關(guān)臨床表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、咯血,甚至部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、盜汗、體重減輕、月經(jīng)不調(diào)。同時(shí)肺內(nèi)因存在病灶,常見(jiàn)于肺上葉及下葉的背段,如果痰內(nèi)檢測(cè)出結(jié)核桿菌,則可以確診。還有進(jìn)行其他的輔助檢查,包括血沉、γ干擾素釋放試驗(yàn)等。所以PPD強(qiáng)陽(yáng)性沒(méi)有傳染性,僅代表有結(jié)核桿菌感染,但不一定發(fā)病。
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