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肥厚型心肌病麻醉要點
- 肥厚型心肌病麻醉要點
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參與醫(yī)生
中山大學附屬第七醫(yī)院 池信錦 主任醫(yī)師
患者麻醉要維持正常容量和正常后負荷,即不要隨意增強患者心肌收縮力,隨意使用強心藥物或者擴張血管藥物降低心臟后負荷,否則會引起患者流出道梗阻,導致前向血流減少,麻醉最主要的關注點就是要控制這一方面,控制后才能維持整個圍術期血流動力學穩(wěn)定。
肥厚型心肌病一般是因為遺傳因素引起心肌肥厚,心肌肥厚以后不能正常功能,即大多數(shù)心肌收縮力會減弱,或者即使收縮力正常,但結構改變會引起流出道改變,此類患者一般在麻醉時或者平常情況下不能使用強心藥物,因為心肌收縮力增強后,收縮會引起流出道梗阻,所以應盡量避免使用擴張血管藥物降低后負荷。
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