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自發(fā)性食管破裂兒童常見嗎
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 胡兵躍 副主任醫(yī)師
兒童發(fā)生自發(fā)性食管破裂的病例相對(duì)較少,自發(fā)性食管破裂通常發(fā)生于腹腔內(nèi)壓力劇烈升高,常見于酗酒、劇烈嘔吐,嘔吐時(shí)腹肌和橫膈強(qiáng)烈收縮,使胃內(nèi)壓力升高,強(qiáng)迫胃內(nèi)容物進(jìn)入食管。如果食管完全通暢或者開放,食物可經(jīng)口吐出。酒醉患者因?yàn)樯裰静磺?,嘔吐動(dòng)作可能不協(xié)調(diào),上食管括約肌不放松或者食管痙攣,從而導(dǎo)致食管壓力劇增。由于食管下段左外側(cè)壁肌層比較薄弱,周圍組織支持較弱,容易在該部位發(fā)生食管破裂,引起嘔吐動(dòng)作不協(xié)調(diào)。
除了酗酒以外,服用大量鎮(zhèn)靜劑以及病人神志不清時(shí),以及發(fā)生腹腔壓力劇烈增高的情況,如劇烈咳嗽、分娩或者用力排便時(shí),可以偶發(fā)自發(fā)性食管破裂。所以,從發(fā)生病因來講,兒童發(fā)生自發(fā)性食管破裂的病例相對(duì)較少,常見于青壯年。
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