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新生兒缺鈣的表現(xiàn)
- 新生兒缺鈣的表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
新生兒缺鈣缺少特異性的表現(xiàn),經常是通過化驗檢查與影像學檢查發(fā)現(xiàn)新生兒缺鈣的問題。新生兒如果發(fā)生低鈣血癥,也會出現(xiàn)臨床上的癥狀,如心率減慢、肌肉無力,甚至低鈣引起的驚厥。此時通過生化檢查可發(fā)現(xiàn)血清鈣的離子濃度低于1mmol/L,結合影像學的表現(xiàn)可考慮為缺鈣。新生兒低鈣血癥常繼發(fā)于缺氧糾正酸中毒后,鈣離子濃度會有明顯下降。目前所指的新生兒缺鈣,往往指新生兒骨質的鈣有比較明顯的缺失與減少,此時要看新生兒的堿性磷酸酶是否有明顯的上升、是否有骨質疏松,皮質變薄等表現(xiàn)。維生素D缺乏性佝僂病引起的低鈣表現(xiàn),新生兒相對較少見。如x型腿、肋骨外翻、串珠肋等表現(xiàn),均會在較大的嬰兒,甚至是2-3歲的幼兒身上表現(xiàn)出骨質的改變,在新生兒期很少有這樣特異性的生長發(fā)育的改變。新生兒可以通過X線檢查與超聲檢查,發(fā)現(xiàn)鈣質較少、骨質疏松、皮質變薄、礦化不良等表現(xiàn)。
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