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急性左心衰癥狀
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參與醫(yī)生
湖南省胸科醫(yī)院 蔣澤華 主任醫(yī)師
左心衰竭臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,呼吸頻率常達到30-50次/分,強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁,同時頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,極重者可因腦缺氧而致神志模糊。發(fā)病伊始可以出現(xiàn)一過性血壓升高,病情如未緩解血壓可持續(xù)下降直至休克。聽診時兩肺布滿濕啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,心率快,同時伴有舒張早期第三心音奔馬律,肺動脈瓣第二心音亢進。
左心衰竭是由左心功能失代償引起,以肺循環(huán)淤血為特征,臨床較為常見。急性發(fā)作或加重心肌收縮力明顯降低,心臟負(fù)荷加重造成急性心排血量驟降。肺循環(huán)壓力突然升高,周圍循環(huán)阻力增加出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫,可以伴有組織灌注不足與心源性休克臨床綜合征,包括慢性心衰、急性失代償、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、急性心瓣膜功能障礙、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病與嚴(yán)重心律失常。
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