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急性左心衰的臨床表現(xiàn)
- 急性左心衰的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 李琰華 主任醫(yī)師
急性左心衰最主要的表現(xiàn)是呼吸困難,按癥狀可分為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸,具體如下:
1、勞力性呼吸困難發(fā)生在體力活動后、心衰患者休息以后,有些不能緩解。正常人休息狀態(tài)下,呼吸困難可以緩解,隨著左心室功能下降,引起呼吸困難的勞力強度會逐漸下降;
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作,患者突然醒來感到嚴重的窒息和恐懼,并且會迅速坐起,需要半個小時或更長時間才能緩解。部分人群還伴有兩肺哮鳴音,稱為心源性哮喘,發(fā)生機制可能跟臥床后液體重吸收增加,回心血量增加,睡眠時迷走神經(jīng)張力增高,導(dǎo)致小氣管容易痙攣,膈肌抬高等有關(guān);
3、端坐呼吸,臥位時只要躺下就會出現(xiàn)呼吸困難,有時甚至1-2分鐘后就會出現(xiàn)呼吸困難,需要用枕頭抬高甚至整晚都要呈端坐位。
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