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急性左心衰的治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
急性左心衰竭的治療分為以下幾個(gè)方面,其中強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管是治療心力衰竭中最主要的三個(gè)措施,具體如下:1、利尿:利尿是在三個(gè)措施中的首要措施,因?yàn)樵谛牧λソ甙l(fā)作時(shí),肺中的肺水增加肺淤血程度。此時(shí)靜脈給給予利尿,可以快速使體內(nèi)容量負(fù)荷減少,病人癥狀改善也會比較快;2、強(qiáng)心:同時(shí)要結(jié)合病人當(dāng)時(shí)情況和基礎(chǔ)的心功能狀態(tài),看是否給予強(qiáng)心藥物,比如說洋地黃之類的;3、擴(kuò)血管:擴(kuò)血管要依據(jù)病人具體血壓情況,如果是血壓偏低狀態(tài),使用擴(kuò)血管藥物,癥狀改善不會很明顯。有些病人可能需要升高血壓的藥物,比如血管活性藥;4、吸氧:結(jié)合病人的血氧情況,比如在心力衰竭時(shí)查血?dú)夥治?,明確血氧是否下降,可能會給予吸氧,嚴(yán)重的病人還會給予無創(chuàng)呼吸機(jī)治療;5、其他措施:保證大便通暢,進(jìn)行生命體征監(jiān)測,計(jì)量每小時(shí)尿量情況。如果在早期一般要記24小時(shí)尿量,同時(shí)適當(dāng)限制入量。根據(jù)患者具體情況,每個(gè)人的現(xiàn)實(shí)情況不一樣。
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