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硬膜下血腫形成和水腫有關(guān)系嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
硬膜下血腫的形成可伴隨一定程度的腦水腫,也可能與腦水腫無關(guān)。硬膜下血腫主要是發(fā)生在腦組織表面,與腦組織間還存在蛛網(wǎng)膜及軟腦膜相隔,所以硬膜下血腫通常并不會(huì)引起明顯的腦水腫。但是部分體積較大、較后層的硬膜下血腫常會(huì)繼發(fā)大腦鐮下疝甚至小腦幕切跡疝。在此基礎(chǔ)上,由于腦組織移位及血管損害,可能會(huì)引發(fā)一定程度的腦水腫。此外,額葉及顳葉部腦水腫并不一定是由硬膜下血腫引起,可能是由于患者存在硬膜下血腫的同時(shí)伴有腦挫裂傷,導(dǎo)致周圍出現(xiàn)腦水腫。若患者發(fā)生硬膜下血腫,同時(shí)伴有腦水腫,二者的顱內(nèi)占位效應(yīng)相疊加,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,甚至使腦疝風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,應(yīng)采取積極、有效的方式加以處理,盡可能清除硬膜下血腫,并使用藥物控制腦水腫,使神經(jīng)功能得到康復(fù)。
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