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硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)
- 硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊冬 主任醫(yī)師
硬膜下血腫屬于神經(jīng)外科較常見的急癥,通常由外傷所引起,可能引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。如果血腫量較小,可行保守治療,使血腫逐漸吸收。通常經(jīng)過2-3周,血腫會(huì)完全吸收,不會(huì)遺留較嚴(yán)重的情況。如果出血量較大,隨著顱內(nèi)壓不斷增高,則會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失癥狀,包括偏癱失語(yǔ)、肢體麻木、肢體抽搐、癲癇、意識(shí)障礙,甚至出現(xiàn)呼吸、循環(huán)不穩(wěn)定。一旦出現(xiàn),需進(jìn)行緊急手術(shù)處理,包括硬膜下血腫清除術(shù)、腦損傷切除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù),降低患者顱內(nèi)壓,挽救其生命。當(dāng)患者急性硬膜下血腫超過3天,可能進(jìn)入亞急性期,3天至3周的時(shí)間段內(nèi),為亞急性期硬膜下血腫。此時(shí)患者癥狀可能會(huì)減輕,盡可能等待血腫完全液化。慢性期再進(jìn)行鉆孔引流術(shù),此時(shí)患者可能僅有頭疼、頭暈、惡心等癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體無(wú)力、意識(shí)障礙,通過鉆孔引流術(shù),患者可以獲得較好的預(yù)后。
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