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硬膜外血腫和硬膜下血腫的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
硬膜外血腫和硬膜下血腫是臨床上比較常見的兩種類型的顱內(nèi)血腫,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),腦內(nèi)有一層硬腦膜,在硬腦膜外和顱骨之間發(fā)生的血腫叫做硬膜外血腫,在硬腦膜和腦組織之間發(fā)生的血腫叫做硬膜下血腫。這層膜有的時(shí)候像打開雞蛋,硬殼里邊的那層膜,可以這么簡(jiǎn)單的理解。硬膜外血腫一般是急性的血腫較為常見,常發(fā)生在各種類型的顱腦損傷,像車禍傷、墜落傷等。一旦發(fā)生之后需要盡早診斷,很多患者需要盡快手術(shù),手術(shù)之后效果會(huì)很好,但是如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù),患者甚至在幾小時(shí)之內(nèi)就可以發(fā)生腦疝,甚至危及生命。而硬膜下血腫一般一旦發(fā)生之后,如果是急性血腫,常提示顱腦損傷比較嚴(yán)重,通常也需要通過(guò)急診開顱手術(shù)的方法清除血腫。對(duì)于比較小量的硬膜下血腫,可以進(jìn)行保守治療能夠逐步吸收。在這個(gè)過(guò)程中還需提醒大家注意一點(diǎn),中老年人容易發(fā)生慢性硬膜下血腫,這種血腫有的時(shí)候發(fā)生在外傷之后1-3個(gè)月,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果患者有一側(cè)肢體無(wú)力、嗜睡或者偏身感覺(jué)障礙、言語(yǔ)不清,有這些情況的時(shí)候需要及時(shí)復(fù)查頭部CT或者磁共振,了解是否有慢性硬膜下血腫。
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