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沒有精子怎么治療比較好
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 平萍 主任醫(yī)師
無精子癥是男性不育癥中最為嚴重的類型,患者較為擔心后續(xù)治療問題。無精子癥可分為梗阻性和非梗阻性兩大類型,其發(fā)病機理不同且治療方法也不盡相同,常見情況如下所示:1、梗阻性無精子癥:患者睪丸具備正常生精功能,但由于精子傳輸通道阻塞導致不育,治療方面首先考慮是否可以復通生殖管道。若阻塞部位較為局限和明確,如附睪輸精管某個區(qū)段或射精管開口部位被囊腫堵住,此時可通過顯微吻合手術(shù)重新復通或通過腔鏡手術(shù)切開囊腫,從而恢復輸精管道通暢,術(shù)后患者精子可順利排出,而無精子癥也可得到治愈;2、非梗阻性無精子癥:若患者屬于先天性附睪、輸精管、精囊缺如,則通常無法進行手術(shù)復通,但可通過睪丸或附睪取精并結(jié)合二代試管嬰兒技術(shù)進行治療。非梗阻性無精子癥本質(zhì)是睪丸喪失生精功能,因此治療難度較高。若患者部分睪丸內(nèi)還存在少量生精區(qū)域,通??山柚G丸顯微取精手術(shù)獲取精子,然后結(jié)合試管嬰兒技術(shù)輔助生育。此外,若患者是由于促性腺激素分泌不足等內(nèi)分泌異常所導致的不育,通常可進行激素補充治療,一段時間后患者睪丸生精功能可得到一定程度恢復,精液中也可重現(xiàn)精子。如果經(jīng)過藥物和手術(shù)治療仍無法發(fā)現(xiàn)精子,也可考慮供精輔助生殖治療。
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