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房顫如何治療比較好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
心房纖顫治療目前存在兩種。糾正房顫心率,將房顫心率轉(zhuǎn)為竇性心律,這種治療可以用藥物轉(zhuǎn)復(fù)房顫心率,經(jīng)常應(yīng)用如心律平或胺碘酮進(jìn)行治療??梢赃M(jìn)行房顫射頻消融,通過射頻消融去除房顫,恢復(fù)患者竇性心律,控制房顫心室率,這種情況若不對房顫節(jié)律進(jìn)行糾正,只對房顫心跳進(jìn)行控制,患者會存在持續(xù)房顫狀態(tài)。心率控制好后,患者無明顯不適。但由于房顫存在,患者需要進(jìn)行長期抗凝治療減少血栓栓塞情況,所以這兩大類治療都可以進(jìn)行選擇,各有優(yōu)劣。
對于房顫轉(zhuǎn)復(fù)心率治療,主要去除房顫影響,患者一般不再進(jìn)行抗凝。如果房顫復(fù)發(fā),可能會仍然導(dǎo)致血栓形成,出現(xiàn)栓塞表現(xiàn)。對于房顫控制心室率治療,心臟本身影響較小,持續(xù)抗凝治療可能會導(dǎo)致一定程度出血風(fēng)險增加。所以臨床房顫治療可根據(jù)患者實際情況進(jìn)行選擇。
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