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心臟房顫吃什么藥比較好

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
心房顫動的藥物治療方案,取決于心房顫動的分級,是陣發(fā)性心房顫動還是持續(xù)性心房顫動,還要確定是要控制轉(zhuǎn)成竇性心律的治療,還是控制心室率的治療,主要有以下幾種方案:1、陣發(fā)性心房顫動:即心房顫動發(fā)作一陣后又為正常的竇性心律,最好服用轉(zhuǎn)成竇性心律的藥物。一旦明確房顫發(fā)作,盡量到醫(yī)院就診,到醫(yī)院的急診室或心臟科的病房進(jìn)行轉(zhuǎn)律。通常轉(zhuǎn)律的藥包括心律平、胺碘酮等,靜脈用藥效果較好;2、持續(xù)性心房顫動:心律一直為心房顫動,不可能再轉(zhuǎn)成竇性心律,需用藥控制心室率。常用的有β受體阻滯劑,可以選擇倍他樂克、阿替洛爾或比索洛爾,在控制血壓的同時控制心室率。部分伴有二尖瓣狹窄的瓣膜性疾病的心房顫動,還可以聯(lián)合地高辛;3、其他藥物:需要抗凝、抗血栓治療的病人通常會進(jìn)行評分,在心臟科有專門的評分即CHADS2-VASc評分,當(dāng)評分≥2分時要進(jìn)行抗凝治療。現(xiàn)在對于非瓣膜性心房顫動,通常會選擇新型口服抗凝藥進(jìn)行抗凝,常用的藥物包括利伐沙班、達(dá)比加群,后期還會出現(xiàn)其他的沙班類藥物,如阿哌沙班、依度沙班等。
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