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肝惡性腫瘤如何治療
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 段旭華 副主任醫(yī)師
肝臟惡性腫瘤主要包括肝癌、膽管癌、轉(zhuǎn)移性肝惡性腫瘤,其治療方案需要具體問題具體分析。1、早期局限原發(fā)性肝惡性腫瘤:可以通過肝移植、外科手術(shù)切除或局部消融進(jìn)行根治性治療,術(shù)后1-2個月CT、磁共振定期復(fù)查,了解肝惡性腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可以選擇外科再次切除或介入栓塞治療控制腫瘤。如果有肝外轉(zhuǎn)移,可以選擇口服靶向藥物或采取免疫治療等全身治療方法,延緩病情發(fā)展,讓患者帶瘤生存;2、中晚期原發(fā)性肝惡性腫瘤:無法進(jìn)行根治性治療,可以選擇姑息性治療,即肝動脈化療栓塞、局部消融、全身治療及靶向藥物或者免疫治療等方法,結(jié)合治療選擇一種或者兩種搭配。這階段治療目標(biāo)是通過治療使腫瘤得以控制,減緩腫瘤進(jìn)展速度,盡量延緩患者的生存期,提高患者生活質(zhì)量。中晚期惡性腫瘤的治療往往是局部聯(lián)合全身治療,多學(xué)科合作共同控制腫瘤;3、轉(zhuǎn)移性肝惡性腫瘤:意味著腫瘤分期已經(jīng)到4期,但大部分晚期患者并不意味著沒有治療意義。如結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移可以選擇肝切除、動脈化療栓塞、消融等方法去除肝轉(zhuǎn)移瘤。如果肝轉(zhuǎn)移瘤不能完全根治,可以采取靶向和免疫的方法全身治療腫瘤,從而控制腫瘤進(jìn)展,延緩患者生存期、提高生活質(zhì)量。
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