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肝惡性腫瘤核磁表現(xiàn)
- 肝惡性腫瘤核磁表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝臟惡性腫瘤在核磁的不同實(shí)像有不同的特異性表現(xiàn),在DWI彌散項(xiàng)可以出現(xiàn)明顯的高信號(hào),在T2加權(quán)像可表現(xiàn)為高信號(hào)或者混雜的信號(hào)。而在動(dòng)脈期可以出現(xiàn)動(dòng)脈期顯著增強(qiáng),靜脈期和實(shí)質(zhì)期可以出現(xiàn)密度和信號(hào)比正常肝的相對(duì)較低,即所謂的造影劑排空或者快進(jìn)快出的表現(xiàn)。 肝臟惡性腫瘤在核磁上的特異性表現(xiàn)主要和腫瘤的血液供應(yīng)特點(diǎn)有關(guān),這種特異性表現(xiàn)主要是指原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌主要以動(dòng)脈血供為主,所以在增強(qiáng)核磁表現(xiàn)為快進(jìn)快出的表現(xiàn),而特異性的核磁增強(qiáng)造影劑谷丙酰,目前對(duì)于早期肝癌的診斷準(zhǔn)確率要優(yōu)于增強(qiáng)CT。肝臟轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤在核磁上的表現(xiàn)和增強(qiáng)CT有類似之處,表現(xiàn)為多發(fā)、大小不等的肝臟占位,同樣DWI可以出現(xiàn)高信號(hào)而并沒(méi)有顯著的快進(jìn)快出,表現(xiàn)出牛眼征的影像學(xué)特點(diǎn)。
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