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RCA狹窄80%需要支架嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
RCA即右冠狀動(dòng)脈,若患者通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)狹窄達(dá)到80%,原則上屬于重度狹窄且應(yīng)進(jìn)行介入治療,即在狹窄最重部位植入支架。但患者是否可以順利植入支架還取決于病變部位等情況,但就狹窄程度>75%而言,已經(jīng)存在介入治療的指征。植入支架可以使血流更好地為心肌供血和供氧,同時(shí)防止發(fā)生心肌梗死等嚴(yán)重事件。冠脈造影是判斷冠狀動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),檢查結(jié)果相對(duì)可靠。若患者病變位于臨界值,即75%-80%,目前還可通過(guò)IVUS檢查、FFR檢查進(jìn)行精準(zhǔn)判斷,明確該情況是否會(huì)引起患者明顯心肌缺血,同時(shí)患者也可進(jìn)一步根據(jù)功能學(xué)判斷結(jié)果決定是否進(jìn)行介入治療。但從狹窄程度上而言,冠心病診斷明確時(shí)必須通過(guò)規(guī)范的藥物治療控制癥狀,包括使用阿司匹林、他汀等常規(guī)藥物,同時(shí)還需控制冠心病危險(xiǎn)因素。
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