冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，是一個(gè)決定放支架與否的主要衡量標(biāo)準(zhǔn)。如果通過直視法造影的時(shí)候，看到血管狹窄80%，大多數(shù)需要放支架。但對于非常小的分支，80%狹窄，支架放不進(jìn)去，可能需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張，或者是藥物球囊擴(kuò)張。更細(xì)小的分支沒有辦法使用支架和球囊，可能就需要長期使用藥物治療。80%狹窄不是是否放支架的絕對金標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)可能部分人60%的狹窄就需要放支架。原因是做造影的同時(shí)，還要進(jìn)行血管內(nèi)超聲等檢查，明確斑塊是否穩(wěn)定，或者血流程度是否夠心肌使用。如果是看上去是60%狹窄，但真正的心臟供血已經(jīng)下降，功能性的儲(chǔ)備已經(jīng)下降，此時(shí)放支架患者獲益更大，還是會(huì)選擇給患者放支架，而并不是局限于80%狹窄。部分人是85%的狹窄，但是做完FFR，即功能血流的評價(jià)之后，沒有必要放支架，也可以先不放支架。等到以后如果病情再進(jìn)一步進(jìn)展時(shí)，才需要放支架。所以，整體上而言，狹窄＞70%的人，放支架的幾率會(huì)很高。需要在做造影的同時(shí)，進(jìn)行血管內(nèi)超聲或OCT檢查，明確局部的病變情況，才最終決定是否需要放支架。還要取決于心肌是否真的缺血非常嚴(yán)重，綜合評價(jià)是否放支架。