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頸動脈狹窄80%一定要做支架嗎
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
頸動脈狹窄80%是否需支架治療,具體情況如下:
1、如果頸動脈狹窄大于80%,稱為重度狹窄,病人臨床有癥狀,或者通過藥物治療病人反復出現(xiàn)腦梗癥狀、TIA發(fā)作,出現(xiàn)缺血癥狀,這時就考慮做頸動脈支架。是進行頸動脈支架還是勁動脈剝脫,要根據(jù)病人的具體情況來定。同時要判斷病人的心肺功能,判斷病人的壽命,其各種臟器功能能不能承受手術(shù)過程等;
2、頸動脈狹窄80%是影像結(jié)果,在手術(shù)之前要給病人做多普勒、腦超檢查、CTP檢查,要評估病人情況,包括支架放置之前給病人做腦血管造影。如果病人是血管狹窄,但另一側(cè)血管或者代償血管功能正常,其實完全沒有必要做支架。病人代償不完善,病人反復出現(xiàn)缺血,這種情況如果條件許可,需進行介入治療。
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