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牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王曉艷 副主任醫(yī)師
牛奶蛋白過敏和乳糖不耐受在臨床上是兩個(gè)截然不同的疾病。牛奶過敏多數(shù)發(fā)生于嬰幼兒和兒童,往往是免疫介導(dǎo),是由于對(duì)牛奶成分過敏所引起。 而乳糖不耐受是由于身體缺乏乳糖酶,不能分解牛奶里的乳糖所引起。牛奶過敏的小孩往往在5-6歲以后可以慢慢耐受牛奶。因此,對(duì)于這樣的孩子,定期需要檢測(cè)過敏原。 對(duì)于過敏的孩子,一方面是忌口,盡量讓孩子食用不含牛奶的制品,如果孩子為營養(yǎng)需求需要進(jìn)食牛奶,會(huì)給孩子添加含水解蛋白酶的奶粉來增加營養(yǎng),這些蛋白酶的奶粉包含深度水解,部分水解和完全水解的奶粉。 此外,還可以對(duì)牛奶過敏的孩子進(jìn)行脫敏治療,口服的脫敏治療。當(dāng)牛奶過敏之后,如果出現(xiàn)癥狀,可以對(duì)癥使用抗組胺藥物,甚至腎上腺素來治療。而且一部分的益生菌對(duì)于牛奶過敏的孩子也有效果。 乳糖不耐受除兒童之外,成人也可以多見,因?yàn)槊溉狈λ霈F(xiàn),所以臨床上可以從兒童、成人到老年人都可以出現(xiàn),發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)比牛奶過敏要高。乳糖不耐受之后,多數(shù)人乳糖不耐受癥狀都比較輕微,因此不需要處理。 一般可以少攝入牛奶,比如牛奶制品,如果數(shù)量不到15g可以不引起癥狀。此外,市面上所售的牛奶制品往往添加乳糖酶,可以選擇這樣的產(chǎn)品使用,減少乳糖不耐受的癥狀。 有嬰幼兒乳糖不耐受,如果為營養(yǎng)攝入,可以選擇大豆制品、海鮮制品等營養(yǎng)豐富的物質(zhì),來替代牛奶制品。但是上述物質(zhì),生物利用度或者營養(yǎng)價(jià)值都要比牛奶低。 因此對(duì)于乳糖不耐受的孩子,要注意營養(yǎng)的綜合攝入??傮w乳糖不耐受持續(xù)時(shí)間要比牛奶過敏要長,因?yàn)榭梢猿掷m(xù)增生,但是危害比較小,癥狀往往比較輕微。 牛奶過敏往往癥狀比較重,發(fā)病比較急,但是在上學(xué)以后,甚至到的青春期以后,多數(shù)孩子成為牛奶耐受,因此這樣的孩子不會(huì)持續(xù)終生。
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