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二尖瓣反流是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 劉文嫻 主任醫(yī)師
二尖瓣反流屬于瓣膜病,也就是心臟二尖瓣出現(xiàn)問題,造成反流。具體原因如下:1、二尖瓣在發(fā)育過程當(dāng)中彈性減低、支撐力減低,造成二尖瓣脫垂。如果二尖瓣脫垂就脫入左房,而引起二尖瓣關(guān)閉不嚴(yán),就會出現(xiàn)反流;2、風(fēng)濕性的心臟瓣膜病,使得瓣膜病損,出現(xiàn)二尖瓣不能夠很好地關(guān)閉而反流;3、由于心臟擴(kuò)大,造成了瓣環(huán)的增加,使得瓣膜對合不上,也可以出現(xiàn)二尖瓣的反流。針對不同的病因,應(yīng)該采用不同的治療辦法,具體如下:1、如果是瓣膜本身出現(xiàn)問題,比如風(fēng)濕性的或者是二尖瓣脫垂,或者是由于缺血性的心臟病,導(dǎo)致乳頭肌出現(xiàn)問題,也可以造成二尖瓣的關(guān)閉不全。這種情況下多是需要進(jìn)行手術(shù)治療,外科手術(shù)進(jìn)行瓣膜的修補(bǔ),或者是進(jìn)行瓣膜的置換,來糾正二尖瓣反流;2、對于由于心功能不全、心臟擴(kuò)大,針對瓣膜本身的治療并不能夠奏效,所以主要是進(jìn)行藥物的治療來減輕心臟負(fù)擔(dān)、糾正心衰;3、如果瓣膜反流非常嚴(yán)重、瓣環(huán)過大,目前也在探討進(jìn)行二尖瓣的介入治療,去減少二尖瓣的反流,都是在研究階段。二尖瓣反流如果是瓣膜本身出現(xiàn)問題,多采用手術(shù)治療,如果是由于心功能不嚴(yán)出現(xiàn)的二尖瓣反流,多是采用藥物治療。
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