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二尖瓣反流的原因

參與醫(yī)生

二尖瓣反流也稱為二尖瓣關(guān)閉不全,風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全是最二尖瓣反流的常見病因;也可見于亞急性細菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死導(dǎo)致的腱索和乳頭肌功能不全、二尖瓣脫垂、二尖瓣鈣化等。二尖瓣是由正常功能的瓣葉、瓣膜聯(lián)合部、乳頭肌、腱索以及左心室所構(gòu)成的復(fù)雜結(jié)構(gòu),其中一個或多個組分不良,均可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。在左心室收縮期,左心室的血液通過關(guān)閉不全的瓣膜口,反流到左心房內(nèi),導(dǎo)致左心房既要接受肺靜脈的血液,也要接受左心室反流的血液,最終導(dǎo)致左心房血流量增多,因此會出現(xiàn)左心房代償性肥大。左心室接受左心房的血液增多,使左心室擴大和離心性肥厚,由于持續(xù)的過度負荷,最終導(dǎo)致右心室心肌功能衰竭,出現(xiàn)肺淤血,最終導(dǎo)致肺動脈高壓和右心衰竭?;颊邥霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、疲乏無力、活動耐力下降,晚期還會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)。
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