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腎癌出現(xiàn)哪些癥狀說(shuō)明預(yù)后不良

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
腎癌患者除了腎臟的表現(xiàn)以外,如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,就要考慮存在預(yù)后不良。腎癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤之一,臨床表現(xiàn)以經(jīng)典的腎癌三聯(lián)征作為主要表現(xiàn),表現(xiàn)為血尿、疼痛、腫塊。出現(xiàn)三聯(lián)征的時(shí)候,往往意味著腫瘤已經(jīng)有進(jìn)展破壞了集合系統(tǒng),導(dǎo)致血尿的發(fā)生。目前由于體檢的普及,腎癌發(fā)現(xiàn)得都比較早,通過(guò)手術(shù)的治療,往往都能達(dá)到臨床治愈的目的。但是也有一部分患者,由于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候較晚,治療效果比較差,生存周期比較短。腎癌的轉(zhuǎn)移癥狀,可以表現(xiàn)為局部侵犯,腎癌可以侵犯到脂肪層以外,包括周圍的組織,如腰大肌,可以向血管內(nèi)生長(zhǎng),形成癌栓,以及向周圍組織、器官的侵犯,比如腎上腺等,屬于局部的進(jìn)展。另外,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)較多的腎門以及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),包括髂血管的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,屬于較晚的癥狀。如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,比如肺轉(zhuǎn)移,患者可以有咳嗽、咯血、咳痰等表現(xiàn)。骨轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)病理性骨折、轉(zhuǎn)移性骨痛。還有就是腦轉(zhuǎn)移,會(huì)出現(xiàn)腦水腫、腦占位的效應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移癥狀的時(shí)候,表示預(yù)后不良。
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