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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素
- 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良的因素
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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 馬芳 副主任醫(yī)師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是病因不明的,以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性系統(tǒng)性自身免疫病,常導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展取決于多種因素而且存在個(gè)體差異。影響類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素具體如下:
1、性別:女性患病率大概是男性的3-5倍,女性患者的疾病活動(dòng)度和致殘率也顯著高于男性,而且女性患者對(duì)治療的反應(yīng)也比男性差,男性患者更容易達(dá)到持續(xù)疾病緩解;
2、吸煙:與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高疾病活動(dòng)度,放射學(xué)的進(jìn)展、治療反應(yīng)性降低均有關(guān);
3、肥胖:可以增加類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),與高疾病活動(dòng)度和放射學(xué)的進(jìn)展有關(guān)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),提示有更高的疾病活動(dòng)度,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期死亡的預(yù)測(cè)因素之一就是關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如肺間質(zhì)病變可以導(dǎo)致肺部感染增加患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)心血管疾病,心血管疾病預(yù)后不良,是早期死亡的因素。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腫瘤的發(fā)病率也較普通人群更高,合并腫瘤也會(huì)增加死亡的風(fēng)險(xiǎn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療一定要積極,早期積極有效的治療才是提高患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存期的有效手段。
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