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預(yù)后最好的腎癌是什么

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 王宗平 副主任醫(yī)師
腎細(xì)胞癌分很多病理亞型,包括臨床最常見(jiàn)的腎透明細(xì)胞癌,還包括腎嫌色細(xì)胞癌、腎乳頭狀細(xì)胞癌,腎乳頭狀細(xì)胞癌也分為Ⅰ型和Ⅱ型,此外還有xp11易位腎細(xì)胞癌、腎髓樣癌、腎集合管癌、黏液樣管狀腎細(xì)胞癌,部分沒(méi)辦法區(qū)分的類型稱為未分類腎細(xì)胞癌,多方囊性腎細(xì)胞癌現(xiàn)在稱為多方囊性腎細(xì)胞瘤。在這些病理亞型中,相對(duì)而言嫌色細(xì)胞癌、多發(fā)囊性腎細(xì)胞瘤、乳頭狀腎細(xì)胞癌Ⅰ型的預(yù)后比較好。 腎臟透明細(xì)胞癌根據(jù)病理分級(jí)情況,包括Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí),甚至Ⅳ級(jí)透明細(xì)胞癌,Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)相對(duì)來(lái)說(shuō),預(yù)后較好,Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)預(yù)后要差一點(diǎn)。此外,髓樣癌、集合管癌,部分腎細(xì)胞癌患者預(yù)后非常差。 總體而言,不同病理亞型,預(yù)后有所區(qū)別。但針對(duì)不同亞型,其治療方式基本相同。對(duì)于早期腎細(xì)胞癌,采取根治性手術(shù)治療為主,手術(shù)治療包括根治性腎臟切除或腎部分切除術(shù)。晚期腎細(xì)胞癌主要以全身治療為主,可選用靶向治療藥物、免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療以及其它措施如化療等。
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