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先天性心臟病室間隔缺損治療方法
- 先天性心臟病室間隔缺損治療方法
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 張旌 主任醫(yī)師
室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的心臟病,大概占先心病的20-30%。室間隔缺損因為部位和大小不同,所以手術(shù)方案也不同。有些孩子生下來發(fā)現(xiàn)有2-3mm的室間隔缺損,較小室缺對孩子影響很小,可以密切隨訪,到一歲有的孩子能自行愈合。如果到一歲后,室缺沒有變小,反而長大,比如膜周部室缺4-5mm,可以考慮做手術(shù),而且目前手術(shù)效果非常好,成功率可以達(dá)到99%??蛇x擇不同于正規(guī)正中切口,做右側(cè)腋下小切口,切口也比較美觀。
對于比較大的室缺,出生時就有8-10mm的室間隔缺損,大的室缺會造成心臟內(nèi)分流,更大的會引起孩子肺炎,反復(fù)發(fā)作,甚至心衰,這樣的孩子建議早手術(shù),在孩子六個月左右建議做手術(shù)。還有室缺合并其它復(fù)雜先天心臟病出生的孩子,手術(shù)指征不僅是室缺,要根據(jù)復(fù)雜先天性心臟病聯(lián)合治療孩子,制定嚴(yán)密策略。
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