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老年人先天性心臟病治療的方法
- 老年人先天性心臟病治療的方法
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 范欽明 主任醫(yī)師
先天性心臟病分為簡單和復(fù)雜的類型。復(fù)雜性先心病一般活不到老年,在青年以前就會死亡,所以能活到老年一般是簡單類型的先天性心臟病。這種類型就是判斷這個病對于老年人血流動力學(xué)有無影響。如果是輕度房間隔缺損、室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉,有肺動脈壓力繼續(xù)升高的趨勢,可以進(jìn)行封堵手術(shù);如果是部分疾病,比如先天性的主動脈瓣發(fā)育不對稱,幾十年沒有癥狀,到老年可能出現(xiàn)瓣膜鈣化及嚴(yán)重狹窄,這種情況則可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。而一般情況下,如果是單純的肺動脈瓣狹窄,超過60歲以上,長期肺動脈瓣狹窄可以引起心肌肥厚及心肌纖維化,通常不太主張開刀手術(shù)。目前可以采用一些介入的方法,比如球囊擴(kuò)張術(shù)。
如果患者仍有發(fā)展的趨勢,但存在先心病、輕度室間隔缺損及動脈導(dǎo)管未閉,這種情況引起的心內(nèi)膜炎就需要在治療心內(nèi)膜炎的同時,將先心病一起處理。有的時候在做搭橋及其它心臟相關(guān)手術(shù)的同時會發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,也可以一起處理。但如果對于血流動力學(xué)及生命沒有造成影響,一般不主張做進(jìn)一步干預(yù)。
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