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先天性心臟病室間隔缺損的治療方法
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 李強(qiáng) 副主任醫(yī)師
先天性心臟病室間隔缺損在所有先天性心臟病當(dāng)中發(fā)病率最高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)大概占到30%左右。室間隔缺損的大小大致有一個(gè)界定,就是缺損的直徑與主動(dòng)脈根部直徑的比例,比例小于1/4,分流量小,對肺血影響也少,沒有引起心房和心室的擴(kuò)大,這一類患兒可以暫時(shí)觀察,可以先不做手術(shù)。超過1/4產(chǎn)生了肺血多、心室肥大,這一類患兒要擇期手術(shù)。如果較早地出現(xiàn)心臟功能衰竭要盡早手術(shù)。室間隔缺損的治療方案大概是分為幾種:
1、介入封堵,通過微創(chuàng)的辦法將封堵器植入到室間隔缺損,將缺損封堵??;
2、絕大多數(shù)的室間隔缺損病人還是要采取經(jīng)典的心內(nèi)直視修補(bǔ)手術(shù)。當(dāng)然心內(nèi)直視修復(fù)手術(shù)可以采用胸正中切口也可以采取右腋下切口,右腋下切口的優(yōu)點(diǎn)就是手術(shù)切口在右側(cè)腋下,手術(shù)以后比較美觀,因?yàn)閭谠谝赶卤容^隱蔽,創(chuàng)傷相對小,不用劈開胸骨。對于合并有肺高壓、其他畸形的室間隔缺損手術(shù),還是應(yīng)該采取傳統(tǒng)的胸正中切口,正中劈開胸骨體進(jìn)行心內(nèi)直視修補(bǔ)手術(shù)。所以先天性心臟病室間隔缺損的治療方法,總的有介入和手術(shù)修補(bǔ)這兩種。
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