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溶血性貧血骨髓象特征的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
溶血性貧血骨髓象特點是紅系造血增生、幼紅細(xì)胞增多。在外周血里也有提示意義,比如出現(xiàn)以大細(xì)胞性貧血為特點。尤其是對急性溶血,可能出現(xiàn)大細(xì)胞貧血。從生化檢查單判斷患者是否有溶血性貧血,主要看患者是否有黃疸,而且以間膽升高為主。在外周血涂片內(nèi),也會看到網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,上述表現(xiàn)都提示溶血性貧血。溶血性貧血病因很復(fù)雜,分為急性、慢性溶血性貧血。根據(jù)溶血部位不同,分為血管內(nèi)溶血和血管外溶血,具體分析如下:1、血管內(nèi)溶血:如血栓性血小板減少性紫癜,是以微血管病溶血為特點,提示血小板減少。要通過檢查血栓性血小板減少性紫癜,需要進(jìn)行及時治療。如果早期沒有干預(yù)治療,死亡率高達(dá)90%,需要進(jìn)行血漿置換治療;2、血管外溶血;如溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,提示危重癥溶血,比血色素低于3g。這時網(wǎng)織紅可能升高,大部分患者通過控制實驗即抗人球蛋白試驗,來判斷是否有血管外溶血??偟膩碚f,溶血性貧血的輔助檢查,是多項檢查進(jìn)行早期診斷、早期評估病情以及及時的干預(yù)治療,對患者有好處。所以患者有不適,要及時就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才是最正確選擇,也是對患者生命最負(fù)責(zé)任的選擇。
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