小孩再生障礙性貧血骨髓穿刺部位很重要，一般選擇髂后或者脛骨，最好的部位是髂后，不要選擇胸骨，因?yàn)樾毓窃錾容^好，尤其是孩子骨增生比成人好。選擇髂后，如果骨髓增生很不好，有核細(xì)胞非常少，而非造血細(xì)胞團(tuán)比較多，包括淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞很多，骨髓小粒也特別少，考慮是再生障礙性貧血。有時(shí)候小孩骨髓可能局灶性增生比較活躍，慢性再障，小孩再生障礙性貧血早期骨髓表現(xiàn)并不像成人那么典型。 孩子如果長期血小板減少、輕度貧血、白細(xì)胞低，還要密切隨訪骨髓，必要的時(shí)候半年還要復(fù)查骨髓。典型的骨髓造血不好，骨髓象核細(xì)胞非常少，見到明顯的造血細(xì)胞團(tuán)，就容易診斷，要想進(jìn)一步診斷還可以做骨髓活檢。