患者患脈管炎主要看兩個(gè)科室，在中醫(yī)院主要看周圍血管病科，在西醫(yī)院主要看血管外科。結(jié)合患者的性別、年齡、吸煙史、肢體缺血表現(xiàn)，以及足背和脛后動(dòng)脈的情況基本可明確診斷，比如患者是青壯年男性，有吸煙史、有四肢遠(yuǎn)端缺血的表現(xiàn)，即可診斷脈管炎。 如果診斷依據(jù)不是很充分，可做肢體位置試驗(yàn)。首先令病人平臥，下肢抬高45°，3分鐘后觀察足部顏色的變化。陽(yáng)性者足部特別是足趾部皮膚出現(xiàn)蒼白或者蠟黃，病人自覺麻木或疼痛。然后讓病人坐起，下肢自然下垂于床旁，足部的顏色逐步出現(xiàn)潮紅或者斑塊、紫紺則說(shuō)明實(shí)驗(yàn)是陽(yáng)性，提示肢體遠(yuǎn)端有缺血。結(jié)合以上的年齡、性別、病史、吸煙史基本可診斷出脈管炎。 另外也可做一些輔助檢查，比如下肢動(dòng)脈彩超、CT檢查、核磁共振檢查、血管造影檢查，這些結(jié)果提示病變一般都在小腿以遠(yuǎn)的動(dòng)脈。 動(dòng)脈病變是呈階段性的閉塞或者狹窄，閉塞之間的動(dòng)脈和進(jìn)行中的動(dòng)脈多數(shù)正常，可以見到有樹根狀的側(cè)支循環(huán)建立，動(dòng)脈沒(méi)有迂曲、堅(jiān)硬和粥樣斑塊形成。