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膽總管結(jié)石典型的癥狀
- 膽總管結(jié)石典型的癥狀
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 吳承榮 主任醫(yī)師

膽總管結(jié)石臨床表現(xiàn)主要取決于結(jié)石在膽管的梗阻程度,典型的臨床表現(xiàn)為上腹部絞痛,病人可出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,眼睛、皮膚發(fā)黃。
當(dāng)結(jié)石梗阻程度輕時,病人癥狀可輕微或無癥狀,有人可能在查體過程中發(fā)現(xiàn)肝功膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶輕度增高,此確診需進(jìn)行腹部B超、CT或磁共振明確診斷。膽總管結(jié)石無論有無臨床表現(xiàn),皆需進(jìn)行取石治療。目前常用膽總管結(jié)石取石方法主要是逆行性膽胰管造影術(shù),即經(jīng)口腔插入十二指腸鏡,通過十二指腸乳頭將結(jié)石取出后通過腸道排出。
膽總管結(jié)石除上講述的典型表現(xiàn)外,另外一部分病人癥狀不典型或無癥狀,僅在查體過程中發(fā)現(xiàn)膽管有結(jié)石,做B超、CT或磁共振、或查肝功時發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶或膽紅素增高,一旦確診膽總管結(jié)石,無論病人有無癥狀皆需進(jìn)行取石治療,如不取石,結(jié)石嵌頓后可造成病人急性化膿梗阻性膽管炎或急性重癥胰腺炎,威脅病人生命。

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