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腎盂癌的典型癥狀

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 張志國 副主任醫(yī)師
腎盂腫瘤中移行細(xì)胞癌較常見,占腎腫瘤的10%左右,可同時(shí)或先后伴發(fā)輸尿管、膀胱以及對側(cè)腎盂腫瘤,好發(fā)于40-70歲,男女比例在2:1左右,可以單發(fā)或多發(fā),腫瘤分化以及浸潤程度差別較大,轉(zhuǎn)移途徑為早期的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 腎盂鱗狀細(xì)胞癌較罕見,多與長期尿路結(jié)石、感染等刺激相關(guān),早期表現(xiàn)為間歇性、無痛性的全程肉眼血尿,常無腫物或疼痛,偶爾因血塊阻塞輸尿管出現(xiàn)腎絞痛,晚期可以出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀,體查多無陽性體征。尿常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)血尿,尿細(xì)胞學(xué)檢查容易發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,膀胱鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)輸尿管口噴血性尿液,尿路造影可以發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)充盈、缺損、變形,應(yīng)與尿酸結(jié)石以及血塊進(jìn)行鑒別。三維增強(qiáng)CT檢查對于診斷腎盂癌有重要價(jià)值,最標(biāo)準(zhǔn)的治療方式是切除腎、全長輸尿管、腎旁組織,以及淋巴結(jié)組織、輸尿管口周圍的部分膀胱。
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