膽總管結(jié)石就是在膽總管內(nèi)因為各種原因出現(xiàn)的結(jié)石，可以分為原發(fā)性膽總管結(jié)石及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。其中繼發(fā)性的膽總管結(jié)石，主要來源于膽囊或者肝內(nèi)膽管。因為膽囊內(nèi)的結(jié)石會通過膽囊管排出進(jìn)入膽總管，導(dǎo)致膽總管結(jié)石。而肝內(nèi)膽管的結(jié)石也可能從肝內(nèi)脫落到達(dá)膽總管，從而而形成膽總管的結(jié)石。原發(fā)性膽總管結(jié)石，就是在膽總管原發(fā)產(chǎn)生的膽總管結(jié)石，兩者有一定的差異。因為膽囊結(jié)石以膽固醇性的較為多見，所以由膽囊脫落到膽總管的通常是膽固醇性結(jié)石。而原發(fā)于膽總管，常見于膽色素性的結(jié)石。因為原發(fā)于膽總管常是因為膽道梗阻、膽道狹窄等因素，膽汁淤積導(dǎo)致。所以此種情況下要進(jìn)一步區(qū)分，如果是膽囊結(jié)石脫落到膽總管，一般要考慮進(jìn)行ERCP取石，或者直接手術(shù)進(jìn)行膽囊切除。膽總管切開取石，最主要的是要針對膽囊結(jié)石的原發(fā)病灶進(jìn)行處理。如果是原發(fā)于肝內(nèi)或者膽管的結(jié)石，則需要進(jìn)一步的手術(shù)治療。