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急性梗阻性化膿性膽管炎的典型癥狀
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參與醫(yī)生
急性梗阻性化膿性膽管炎,是肝膽外科最危急的情況,如果不及時(shí)處理會(huì)危及患者生命。臨床上患者的主要表現(xiàn),分為兩個(gè)階段,具體如下:1、三聯(lián)征:早期或中期患者主要表現(xiàn)為腹痛、黃疸、高熱,高熱通常在39℃-40℃以上。如果患者出現(xiàn)這些表現(xiàn),預(yù)示著患者比較危險(xiǎn),需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和處理;2、雷諾五聯(lián)征:如果得不到正確的治療,病情會(huì)進(jìn)一步加重,在三聯(lián)征的基礎(chǔ)上出現(xiàn)雷諾五聯(lián)征。除了腹痛、黃疸、高熱,患者出現(xiàn)神志的改變、神志的異常甚至昏迷,以及生命體征不穩(wěn)定。主要表現(xiàn)為心率增快、血壓、下降,血液檢查患者出現(xiàn)重度感染,這時(shí)預(yù)示著患者的生命岌岌可危。目前急性梗阻性化膿性膽管炎的患者,需要早期進(jìn)行積極的干預(yù)和治療。有部分患者可以通過(guò)內(nèi)科,比如ERCP、PTCD,解除膽道梗阻,引流化膿的膽汁,來(lái)控制感染。同時(shí)治療原發(fā)疾病,必要時(shí),需要進(jìn)行積極的外科干預(yù),比如PTCD或ERCP引流不通暢時(shí),也需要緊急進(jìn)行膽道探查,通過(guò)外科手術(shù)的方式,解除梗阻,挽救患者生命。
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