急性梗阻性化膿性膽管炎是很嚴(yán)重的疾病，臨床死亡率較高。最關(guān)鍵的治療是引流膽汁，把化膿膽汁引流出來，減輕膽管阻塞所致的中毒癥狀，來保證患者生命，搶救病人。急性梗阻性化膿性膽管炎大多是由于膽管結(jié)石所致，膽管結(jié)石卡在膽管末端的Oddi氏括約肌處，難以排出，因此造成膽管堵塞，引起疼痛，進(jìn)而膽汁在患者體內(nèi)聚集，導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸。此時(shí)膽管內(nèi)也極易并發(fā)細(xì)菌感染，膿性膽汁內(nèi)的毒素，經(jīng)肝血竇吸收后入血，造成患者出現(xiàn)全身的中毒癥狀。此時(shí)需要急診進(jìn)行手術(shù)，因此手術(shù)的關(guān)鍵就是引流膽汁。傳統(tǒng)手術(shù)是通過放置膽管，引流膽汁，但此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，創(chuàng)傷大，已經(jīng)被PTCD和ERCP代替。PTCD是通過肝臟在超聲引導(dǎo)下或CT引導(dǎo)下對膽管進(jìn)行穿刺，將膿性膽汁引流出來，癥狀可以因此得到緩解，再二期手術(shù)進(jìn)行處理?；蛘咴趦?nèi)鏡下將末端膽總管Oddi氏括約肌切開，將膿腫引流出來。