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椎間盤(pán)突出和脫出區(qū)別

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 張煜輝 副主任醫(yī)師
椎間盤(pán)的突出和椎間盤(pán)的脫出,最大的區(qū)別在于,椎間盤(pán)突出沒(méi)有離開(kāi)椎間盤(pán),而椎間盤(pán)的脫出是指突出的椎間盤(pán)已經(jīng)離開(kāi)椎間盤(pán),掉入椎管中,通常比椎間盤(pán)突出更為嚴(yán)重。椎間盤(pán)可以分為兩部分,椎間盤(pán)中間類(lèi)似蛋黃的結(jié)構(gòu),具有彈性,有一定的收縮和伸展能力,旁邊有一圈纖維環(huán),纖維環(huán)像皮帶一樣箍住髓核。當(dāng)出現(xiàn)椎間盤(pán)退變或老化時(shí),髓核彈性下降,水分丟失,承載的壓力可以加載在外面的纖維環(huán)上,導(dǎo)致纖維環(huán)斷裂。當(dāng)纖維環(huán)出現(xiàn)斷裂時(shí),髓核會(huì)從斷裂的裂口擠出,即椎間盤(pán)突出。通常突出的位置與整個(gè)椎間盤(pán)連在一起,如果椎間盤(pán)突出纖維環(huán)的破口,繼續(xù)發(fā)展時(shí),會(huì)全部游離,掉進(jìn)后方椎管,此時(shí)為椎間盤(pán)脫出。一旦發(fā)生脫出,通常為較嚴(yán)重的腰椎退行性變,容易出現(xiàn)腿部的癥狀。
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