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椎間盤脫出治療方法
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

椎間盤脫出會(huì)引起明顯的下肢神經(jīng)根壓迫癥狀,比如從臀部向大腿后方,小腿直至足部的放射性疼痛,也會(huì)有足部感覺減退,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)足或者踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)力量減弱。如果壓迫到馬尾神經(jīng),會(huì)引起會(huì)陰部疼痛、麻木感,大小便受到影響,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,具體如下:1、手術(shù)治療:對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重或已經(jīng)出現(xiàn)足下垂、大便功能障礙的患者,可以采用經(jīng)皮椎間孔鏡,摘除脫出的髓核組織,術(shù)后癥狀緩解較快。另一種手術(shù)方法是開放手術(shù),在后方做切口,切除部分椎板之后摘除壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織;2、保守治療:也是一種比較有效的治療方法,但需要的時(shí)間比較長,需要比較長時(shí)間的臥床,床盡量不要太軟,也不要腰部著涼和冷風(fēng)直吹,盡量減少下地時(shí)間,更不要進(jìn)行體力勞動(dòng),經(jīng)常彎腰等動(dòng)作也要避免。另外,減少坐著的時(shí)間,同時(shí)可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、西樂葆(塞來昔布膠囊)抗炎鎮(zhèn)痛治療,如果疼痛嚴(yán)重影響睡覺,可以增加泰勒寧(氨酚羥考酮片)進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,同時(shí)可以營養(yǎng)神經(jīng)治療,有條件的還可以進(jìn)行腰椎牽引,或者肌肉注射腺苷鈷胺進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)治療,經(jīng)過長時(shí)間保守治療之后,癥狀都會(huì)逐漸緩解。

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