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特發(fā)性肺纖維化怎么治療
- 特發(fā)性肺纖維化怎么治療
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 劉書盈 主任醫(yī)師
特發(fā)性肺纖維化病因不清,主要為對癥治療。早期首選激素治療,但出現(xiàn)晚期肺纖維化,激素治療效果不好。目前國際推薦乙酰半胱氨酸,所用藥數(shù)量不多,最新有兩個藥,包括吡非尼酮和尼達(dá)尼布,前幾年國際研究發(fā)現(xiàn)效果不好,不推薦應(yīng)用。近來大樣本研究發(fā)現(xiàn)對部分患者有效,因此對于前期激素治療,包括乙酰半胱氨酸治療效果不好,以及控制不住者,給予吡非尼酮或尼達(dá)尼布,部分患者可以獲益。
最終如果疾病進(jìn)展,肺功能損傷很嚴(yán)重,唯一的辦法是肺移植。肺移植目前在國內(nèi)做的相對還少,而且研究發(fā)現(xiàn)特發(fā)性肺纖維化可以出現(xiàn)急性進(jìn)展,特別是病毒感染或環(huán)境因素,甚至個人情緒改變都可能作為誘發(fā)因素,出現(xiàn)急性進(jìn)展。在急性進(jìn)展情況下,可以短時間內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,但不能長期用。
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