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心肌缺血檢查什么項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 叢琳強(qiáng) 副主任醫(yī)師

心肌缺血到醫(yī)院就診,首先醫(yī)生會(huì)對(duì)患者做常規(guī)問(wèn)診和體格檢查,患者癥狀是否支持心肌缺血。隨后進(jìn)行電圖檢查,常規(guī)心電圖提示的心肌缺血不可靠,即便有類似于ST段或T波改變,不一定由缺血原因引起,有可能是其它原因。多數(shù)患者存在缺血,但安靜時(shí)心電圖無(wú)明顯的ST段和T波改變,此類患者可做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),讓患者運(yùn)動(dòng)起來(lái)觀察心電圖的變化,觀察是否有缺血性變化。
也可做負(fù)荷下的超聲心動(dòng)圖,給患者一定的藥物或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷后觀察患者心臟超聲變化,從而了解是否存在缺血。還可以做心肌核素灌注顯像,觀察患者是否心肌有真正缺血變化。最準(zhǔn)確、最好的方法為冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查,即冠狀動(dòng)脈造影,可以真正觀察到患者冠狀動(dòng)脈是否有狹窄、堵塞,以及是否有血流減慢等,從而判斷患者心肌是否缺血。

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