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心肌缺血怎么檢查
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心肌缺血的檢查主要分為三類,第一類是心電圖,第二類是心肌的影像學(xué)檢查,第三類是心肌供血血管冠狀動(dòng)脈的檢查,具體情況如下:1、心電圖檢查:心電圖包括普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖,普通心電圖一次即可完成,24小時(shí)心電圖需要將時(shí)間延長(zhǎng),觀察是否有缺血發(fā)作。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖即運(yùn)動(dòng)平板檢查,使病人在活動(dòng)情況下進(jìn)行誘發(fā),觀察病人是否存在心肌缺血;2、心肌影像學(xué)檢查:比較常做的是心臟彩超,檢查室壁是否存在運(yùn)動(dòng)幅度減低,還有心肌的核素顯像、心肌核磁或心肌PET-CT,均可以幫助判斷是否存在局部的心肌缺血;3、冠狀動(dòng)脈檢查:冠狀動(dòng)脈CTA可從冠狀動(dòng)脈觀察有無病變區(qū),是一種可在門診檢查的強(qiáng)化CT。住院可以做冠狀動(dòng)脈造影,通過手腕或大腿根部的動(dòng)脈插管,使導(dǎo)管直接到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口,然后注射造影劑。這兩種方式均可以觀察血管是否狹窄、是否會(huì)引起缺血。
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