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心肌缺血如何檢查

參與醫(yī)生

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 盛杰 主治醫(yī)師
如果有胸悶、胸痛的癥狀,懷疑心肌缺血的時(shí)候,最基本的檢查就是在癥狀發(fā)作的時(shí)候,立刻做一個(gè)心電圖。如果心電圖有心肌缺血的表現(xiàn),可以進(jìn)一步進(jìn)行一系列的檢查,比如可以做心臟彩超,看一下有沒有節(jié)段性的室壁運(yùn)動(dòng)障礙,或者有沒有心臟結(jié)構(gòu)的改變??梢宰?4小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,看一下有沒有ST段的改變,有沒有心律失常,還可以做運(yùn)動(dòng)平板心電圖,就是在跑步的時(shí)候,邊跑步邊描記心電圖,看一下運(yùn)動(dòng)是否誘發(fā)心肌缺血加重,還可以做冠狀動(dòng)脈CTA,通過(guò)冠狀動(dòng)脈的斷層掃描,看有沒有斑塊、狹窄、閉塞。此外,還可以做冠狀動(dòng)脈造影,冠狀動(dòng)脈造影就是通過(guò)橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈穿刺,然后進(jìn)入冠狀動(dòng)脈。從腔內(nèi)看冠狀動(dòng)脈有沒有斑塊、狹窄、閉塞,還有心臟的磁共振或者SPECT,也可以來(lái)幫助判斷是否有心肌的缺血。
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